身為麥當勞萬年鐵粉，有時候收到癌友私訊問我：「化療期間，該吃什麼比較好？」、「如何挑選營養品？」⋯⋯我都相當汗顏，回答不出來。「癌症治療後該怎麼吃？」、「癌後營養品該怎麼挑選？」這些問題，我在訪談中國醫乳房外科 劉良智醫師後，一共整理了十題的Q&A，分享給想進一步了解的各位 : )

要改善身體的健康狀況，並非在癌症療程完成後才開始，應在接受療程前預先儲備足夠營養。
改善營養狀況有三大要點：

• 補充熱量：多進食澱粉類食物、肉類、水果、奶製品等。在治療期間，不需減肥。別過量進食熱量低食物，例如：清湯、清水、茶、咖啡和蔬菜等，以免影響胃口。
• 增加攝取蛋白質：多進食含豐富蛋白質的食物，如新鮮肉類、雞蛋、奶類、海產類和豆類等。蛋白質的需求量可比平常多出一倍。
• 維持均衡營養：依照健康飲食金字塔建議，每日進食不同種類及足夠份量的食物，以應付身體對各種營養的需要。

坊間常常聽到醣類會促進腫瘤生長，所以應該採用低醣飲食避免腫瘤增生的說法，是錯誤的！癌症患者需要比正常人多20-50%的熱量，一位成人化療病友，每公斤體重至少需要1.5公克蛋白質，以及35大卡熱量。醣類、蛋白質、脂質是人體最重要的熱量來源，任一種攝取不足都可能導致癌友營養不足進而無法順利完成療程，均衡營養才能使身體運作順暢，幫助養分有效吸收與利用！

如何判斷自己是否營養不良？體重與肌肉量是關鍵！
若癌症患者在準備療程或正在癌症療程的期間，就要考慮額外補充癌症專業營養品，避免營養不良發生。
建議可以選用歐洲最新營養指南推薦含有精準三效營養素的營養品1,2，內含有魚油、精胺酸、核苷酸，5天提升保護力3！

普遍來說，所有癌症治療都會削弱吸收營養的能力。
通常經過數星期的放射性治療後，患者都會出現噁心、味覺改變、口乾及吞嚥困難的問題，從而亦會導致失去食慾，自然地減少攝取量。
此外，若接受放射的位置是腹部，更會破壞消化道功能，影響吸收能力。化療方面，大多數相關藥物都會引致腸胃不適、口腔發炎、食道炎或胃炎；同時亦會令病人出現噁心、嘔吐、味覺改變及容易疲倦等副作用。
接受手術的病人會因切除的部位而造成不同的影響。例如：切除口腔、咽喉或食道手術有可能會導致吞嚥困難，從而減少進食；切除胃部或腸道手術後，不但影響消化及吸收能力，而且亦會有可能導致電解質不平衡及貧血等現象。

36-71％癌症患者在化學治療後會產生味覺改變，對於甜酸鹹感受降低，而增加對苦味的感受，甚至對於某些食物產生鐵鏽味，連帶伴隨噁心、嘔吐、黏膜發炎的症狀，致使口乾、口破、唾液減少、口臭、蛀牙、吞嚥困難、沒有食慾、進食量減少，大大影響營養攝取意願和身體營養狀態。

A：嘔吐現象通常是發生在服用或注射化療藥物的癌症患者，此乃化療藥物最常見的副作用之一。此外，有些患者接受放射治療時，可能會導致腸黏膜受損，引起腸胃不適，因而出現嘔吐現象。大部份嘔吐情況都是暫時性，當療程完畢後，便會自動消失。

• 應注意補充失去的水份及進食一些清淡的食物，如清水、清湯、電解質飲料、白粥、白吐司等。
• 減少進食刺激性食品如辛辣、咖啡類或高脂油炸類食品。
• 減少進食容易引起不適的奶類製品或加速腸臟蠕動的高纖維的食物如蔬菜、水果或全麥類等、及易產氣的食物如豆類、地瓜等。如腹瀉情況嚴重，應通知醫護人員。

嘔吐現象電療期間，病人會感到喉嚨腫痛，主因是咽喉壁開始發炎充血，此乃常見的副作用。

在接受化療期間，由於某些藥物可能會減慢腸道蠕道速度，因而出現便秘情況。
要舒緩此問題，平日應要多飲開水或其他流質飲品，例如果汁及湯等，每天應至少飲用8至10杯水(2000~2500毫升)。
也應多進食含豐富纖維素的食物，例如蔬菜、水果、乾豆類及其他全麥穀類食物，也可以將含有PHGG超級纖維加入日常飲食中，方便食用。
如果病情仍然持續或甚至轉差，應立即就醫。

Ani：原來如此～～！以玩遊戲來舉例，就是打大Boss會大掉血，所以要先補好血，做足準備再去打怪的意思呀！

A：這樣的想法就是鴕鳥心態。
癌症藥物在身體裡的濃度都是計算好的，濃度要夠，才能有效控制癌變狀況。
以3個禮拜打一次化療的週期來說，如果因為身體狀況不佳而延後一週治療，體內殘留的藥物，就會經人體代謝而濃度不夠，無法殺死苟活的癌細胞。
這等同於是給癌細胞多喘息一週的時間，所以要盡量避免這種情況發生。

Ani：給敵人休息，讓癌細胞多了補充體力壯大兵力的時間嗎？
劉醫師：沒錯，所以多補充營養好好維持體力，是很重要的！

最後，劉醫師特別向癌友們喊話：「現在藥物與治療技術很進步，千萬不要聞癌色變，當身體出現問題時一定要去就醫。」
是呀，癌症現在已經不是絕症了，而是可以與之共存的慢性病。

如何和它和平共處甚至是打敗它呢？或許，我們可以從好好補充生活中的營養出發。️

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以前我對雀巢的認識就是膠囊咖啡機(常出現在五星級飯店裡面)、到開始要選擇癌症營養品才知道原來雀巢也有癌症專用的營養品，在米娜連續2年參與台癌的癌症營養關鍵論壇後，才知道雀巢的營養品擁有非常新的觀念整個走在時代的尖端！

先來談談我的治療好朋友飲沛~飲沛是雀巢專為癌症病友研發的營養品，與一般的營養品有些不同：
1.獨家含有魚油、精胺酸、核苷酸3種營養素的專業營養品，不只常見的魚油，內有其他營養品沒有額外添加的精胺酸成分，為身體胺基酸的蛋白質來源，是組織修復的好幫手，且能促進核苷酸形成，幫助組織修復的必備原料；3種營養複合成分超過100篇期刊發表累積25年臨床實證 (每年仍持續更新~)，還榮獲歐、美、台臨床指南首選*，相較於單只加魚油的配方證據力更強，一瓶中的蛋白質含量超過其他市售營養品，實力真的很驚人~ 使用起來也放心很多啊！！
提供在意實證研究的朋友索引，可不是空口說說而已！

* 1. Kenji Mimatsu et al. Gastrointest Tumors 2017;4:61–71. 2. J. Arends, et al.. Clinical Nutrition; 2016: xxx, 1-38. 3. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019;0:1–26. 4. Chen et al. Diseases of the Esophagus (2018) 31, 1–9.

2.有多種口味包含香草、咖啡和熱帶水果，搭配堅果或打成冰沙都很不錯(咖啡口味大推薦)，無法做出選擇的朋友，可以選擇7天療程組，口味可以自由選，全部口味都可以試一試喔！

另外我個人非常感激的是雀巢長期在癌友活動上不遺餘力，常主動幫助需要的病友，當我們在慌亂的情況下，需要有實證研究而且有效的營養品來幫助這個療程，雀巢的企業文化很迷人，不嗇於對公益付出，我們有共同的目標希望讓病友更好(握手)。

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當初知道要化療的時候，其實心裡並沒有太多起伏跟抗拒（我是屬於積極治療的那種病人），但是大家聽到化療的第一個聯想就是「掉髮」，感覺大家好像並不害怕化療怕的是掉髮，其實我真的想跟大家說，掉髮它真的是最幸福的副作用，不痛也不癢，而且頭髮是會再生的，所以我從來沒為「掉髮」難過、哭過～（甚至還覺得自己變禿子的時候很好笑，在鏡子前面直接笑出來）不過我是萬年長髮控，大家應該都知道，所以我並不是不在意，只是我更在意「生命的永續」。現在的我每一天早晨睜眼，我都很感謝，感謝當初的自己積極面對治療，並且還可以再畫上美美妝，開心的出門「美美」一整天！！

反而在化療期間，最困擾我的是身體指數一直達不了標，導致我頻頻被退貨，(相信很多人有這困擾)延長治療時間不說，每次要重新抽血評估時心情很糾結。過程中嘗試了各種營養補充品，像是高蛋白粉啊，很多不同牌子的液態營養品，吃高蛋白粉指數也沒轉好，而嘗試液態營養品，膩口過甜的口味讓我真的沒有辦法喝下去。
罹癌後我開始關注抗癌以及病友會的活動，有一次在松菸的乳癌防治活動中認識了飲沛，才知道原來營養品有這麼好喝這麼不甜膩的。
~悄悄說，癌症現在有非常非常多的資源在網路上傳散，大家可以多多參考基金會、病友協會的活動多多參與~~年輕的病友可以看像是我們都有病、花漾女孩等等的社團，會發現自己真的不是一個人，有很多類似經歷的朋友可以請較(我自己也因此認識很多新朋友)，上面有很多疾病資訊~千萬不要什麼都自己悶著喔！~

飲用了飲沛，不但身體指數回升達標，身材也沒有因為過度補充增肥走樣，氣色也是一直有保持良好，除了光頭外，沒有人發現我是癌友～如果你/妳或者身邊的家人正在接受治療，需要補充營養，我真的舉雙手推薦飲沛！就算生病也要美美的治療，當一個最美的光頭、擁有自信，活成自己喜歡的樣子！

嗯！既然只是期間限定一年的光頭小姐，那就當最美的光頭吧！千萬不要被藥物各式各樣的副作用打敗，當治療中的妳有調整營養攝取、有醫護人員的治療協助，肯定也可以與我一樣順利的度過～未來的20、30甚至50年，我們還是要天天耍美不嫌膩。

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普羅大眾對於罹癌的印象都是停留在瘦骨如柴、氣色灰敗憔悴不已，但本銨在治療時因為微脂體小紅莓和類固醇的關係，在公車上不但不會被認為是病友反而以為還沒生被請去博愛座，這種虛胖的感覺真冤枉！

而且化療副作用會讓味覺改變，本銨還記得嘴裡都是詭異的鐵鏽味，不然就是舌根泛苦一直想吃重口味的東西把怪味道壓制下去，當時我一邊上班一邊治療，哪有時間準備營養豐盛的化療餐點，上班空檔有吃就猛塞雖然沒有食慾不振但不代表我沒有營養攝取的問題，所以適當補充營養品就是個聰明又省時省力的作法。
有在醫院出入的都知道飲沛是雀巢專為癌症病友研發的專業營養品，目前全台有48間醫學中心和醫院使用中，超方便的瓶裝有香草/咖啡/熱帶水果三種口味，搭配大燕麥片、水果、紅豆紫米等等就能變成超級好吃的點心，而且做法很簡單、不用開火就可以做了！

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